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Interazioni tra farmaci
Un’interazione tra farmaci si verifica quando la risposta farmacologica o clinica alla
somministrazione contemporanea di due o più farmaci è diversa da quella attesa sulla base degli
effetti noti dei farmaci somministrati singolarmente, o più semplicemente quando gli effetti di un
farmaco vengono modificati dalla presenza di un altro farmaco.
Le modalità con cui le interazioni tra farmaci vengono normalmente studiate, solo raramente
corrispondono alle condizioni reali in cui, una volta commercializzato, il farmaco verrà
utilizzato.
La maggior parte delle conoscenze sull'uomo proviene infatti o da modelli sperimentali o da
studi su volontari sani, in cui i farmaci vengono somministrati in dose unica e in situazioni molto
diverse dalla realtà clinica di tutti i giorni, dove il medico ha a che fare con pazienti, spesso
affetti da più patologie, per lo più anziani, che necessitano di politerapie, la cui durata è
spesso cronica.
Nella pratica quotidiana il fenomeno non sembra così eclatante, come potrebbe apparire
consultando la scheda tecnica di un farmaco o un testo di interazioni. È infatti palese una
netta discrepanza tra le interazioni indicate come “farmacologicamente” significative e quelle
potenzialmente rilevanti sul piano clinico.
Per cercare di dare una chiave di lettura critica a questo problema, abbiamo realizzato un
database (di cui è accessibile una parte dimostrativa) in cui sono state selezionate e valutate in
base alla rilevanza clinica le più frequenti interazioni tra farmaci.
Una trattazione completa dell’argomento con tabelle e testi esplicativi è stata raccolta in
un libro: Garattini S., Nobili A.
Interazioni tra farmaci: valutazione della rilevanza clinica Selcia Medica Edizioni e in
un CD-rom della stessa casa Editrice (http://www.selectamedica.com/).
Stiamo inoltre realizzando una versione completamente nuova e rivista del database che verrà
integrata in un prontuario elettronico.
Per una informazione completa sulle interazioni tra farmaci chiamare il numero:
02.3570319, tutti i giorni lavorativi dalle 14.00 alle 16.00.
Gli Autori
Silvio Garattini, Alessandro Nobili e Luca Pasina
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