Pillola RU 486, un errore tenere le donne in ospedale

Corriere della sera

11 marzo 2010

“In Lombardia chi utilizzerà la pillola abortiva RU486 dovrà rimanere in Ospedale fino a che l'interruzione di gravidanza non sarà completata” (Corriere 11 dicembre 2009). Perché? Non si capisce. Lo si potrebbe fare in regime di Day-Hospital, poi le donne potrebbero essere dimesse e tornare in Ospedale se ci fossero complicazioni. “Ma così si violerebbe la legge 194” dicono in Regione. E' vero? Vediamo: la legge 194 dice che “l'interruzione di gravidanza è praticata da un medico del servizio ostetrico-ginecologico presso un Ospedale generale, il quale verifica anche l'inesistenza di controindicazioni sanitarie. Gli interventi possono essere altresì praticati presso gli ospedali pubblici e case di cura  autorizzate dalla regione” e che esistono condizioni che “costituiscono  titolo per ottenere in via d'urgenza  l'intervento e, se necessario, il ricovero”. Ed è una legge del '78, dieci anni prima  che la Francia autorizzasse per la prima volta l'utilizzo di RU486.
Da noi sarà il Comitato Etico  della Mangiagalli, che si è riunito in questi giorni per la prima volta,  a stabilire come si dovrà fare in pratica. Chi è favorevole all'Ospedale  sostiene  che la pillola abortiva può avere effetti negativi. E' vero.  RU486 può avere effetti negativi, può esserci sanguinamento e in casi rarissimi  si può anche morire, proprio come succede  con l'intervento  chirurgico. Anche qui si può sanguinare ed eccezionalmente si può morire (come in casi eccezionali si muore di aborto spontaneo e di parto). E' giusto tenere in Ospedale centinaia di migliaia di donne perché una potrebbe avere complicazioni? Invece si dovrebbe  dare alle donne  tutte le raccomandazioni necessarie perché al minimo  segno di allarme  possano arrivare subito in Ospedale. E' quello che succede in tutto il mondo, in Francia, Gran Bretagna dove la pillola si usa dal 1988 e dal '91, in Svezia e in Cina dove si usa dal '92, in tanti altri paesi d'Europa  dove si usa dal '98, in Norvegia, Russia, Ucraina e Stati Uniti dove si usa dal 2000. L'RU486 finora è stata somministrata  a milioni di donne, abbastanza per dire che le complicazioni sono rarissime, probabilmente sovrapponibili a quello che succede  con l'aborto chirurgico che però vuol dire camera operatoria, anestesia e molto maggiore impegno  delle strutture sanitarie. Confronti diretti tra il farmaco e la chirurgia non ce ne sono e così non ci sono certezze sul fatto che i rischi possano essere diversi. Si dovrebbe sperimentare, che è poi l'unico modo per mettere fine alle polemiche  sul fatto che un metodo abbia più o meno rischi di un altro.
La verità è che chiedendo  il ricovero in Ospedale  si vuole evitare che RU486  diventi un modo  facile per abortire e che lo si possa fare a casa.  La posizione della Chiesa sull'aborto  è chiara e assolutamente coerente, ma non deve condizionare decisioni istituzionali su quando e come registrare i farmaci, come somministrarli, quali precauzioni prendere  e se lo si debba fare in regime di ricovero o no.

Giuseppe Remuzzi