Sangue e trapianti, perchè mancano donatori

Corriere della Sera, Lombardia

28/01/2009

Possibile che si debba chiedere a chi lavora in Ospedale di dare anche il sangue agli ammalati? Sangue in Lombardia ce n’è abbastanza ma certi Ospedali ne hanno poco, altri più di quello che serve. Va organizzata meglio raccolta e distribuzione soprattutto adesso che per via della crisi sono meno quelli che vanno in Ospedale a donare. E c’è il problema della mancanza di organi da trapiantare.
Quelli che aspettano un trapianto sono sempre di più - 2 mila solo in Lombardia – ma i donatori diminuiscono. Cosa si può fare? Per il trapianto servono Ospedali ben organizzati, medici competenti e che abbiano voglia di farlo e abbastanza letti nelle rianimazioni. E bisogna che i direttori generali capiscano che ad assistere un cadavere non ci si guadagna ma tanti che se no morirebbero con il trapianto hanno una vita normale. Il modo per aumentare i trapianti in Lombardia non è nei grandi Ospedali (Niguarda, Bergamo e Brescia). Lì è tutto più facile.  Il segreto sta nei piccoli Ospedali proprio quelli senza neurochirurgia, che dovrebbero poter segnalare ammalati con lesioni del cervello e senza possibilità di recupero e assisterli e avviare le pratiche per il prelievo dopo la morte del cervello. Non è così,  la Lombardia fa peggio della Calabria, basta guardare alle segnalazioni di morte. Lombardia: 29 segnalazioni per milione di abitanti, ma l’anno scorso erano 32. Toscana: 73, più o meno come l’anno scorso. Emilia: 52, più dell’anno scorso. Calabria: 31, molti più dell’anno scorso. E chi li deve segnalare i potenziali donatori? Il coordinatore dei trapianti che da noi è un medico che fa anche il rianimatore. Proprio come in Spagna, ma lì si fanno più trapianti che in qualunque altro Paese del mondo. Anche lì capita che in qualche Ospedale le segnalazioni diminuiscano, allora si cerca di capire perché e se c’è davvero tutto quello che serve per lavorare bene. Certe volte è il coordinatore che non funziona e allora si cambia il coordinatore. Anche noi dovremmo voler capire cosa c’è che non va dove le segnalazioni sono troppo poche, Ospedale per Ospedale. E si dovrebbe partire dal direttore generale: se prelievo e trapianto non stanno a cuore a lui quell’Ospedale lì donatori non ne segnalerà mai.  E bisogna essere sicuri che gli Ospedali abbiano tutto quello che serve perché il coordinatore possa lavorare bene. Può capitare che qualcuno non abbia abbastanza entusiasmo  o semplicemente non sia la persona giusta (non basta essere bravi rianimatori per fare il coordinatore dei trapianti) allora dovrebbe farsi da parte. E se non lo fa da solo qualcuno glielo dovrebbe chiedere, come succede in Spagna.

Giuseppe Remuzzi