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Medicina Cardiovascolare

Laboratorio Farmacologia Clinica Cardiovascolare

Nel laboratorio vengono disegnati e coordinati studi clinici controllati che hanno permesso di caratterizzare il fenotipo dei pazienti portatori di malattie cardiovascolari e di raccogliere in una banca biologica certificata campioni di sangue e tessuti.

Obiettivo primario delLaboratorio, avvalendosi della biobanca, è di identificare “biomarcatori”circolanti nel sangue, che aiutino il medico a fare diagnosi oppure a personalizzare la terapia.

Linee di ricerca

Marcatori circolanti in pazienti con trauma cranico

Lo studio CREACTIVE ( Collaborative REsearch on ACute Traumatic brain Injury in intensiVe care medicine in Europe) è uno Studio Internazionale finanziato dalla Commissione Europea, FP7–HEALTH–2013-INNOVATION-1. Lo Studio è coordinato dall’ Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri tramite il GiViTi (Gruppo italiano per la valutazione degli Interventi in Terapia Intensiva). CREACTIVE è uno Studio osservazionale prospettico longitudinale rivolto a ricavare informazioni sull’efficacia dei trattamenti normalmente utilizzati nei pazienti con trauma cranico grave e moderato. Ha una durata prevista di 60 mesi e includerà 7-9.000 pazienti in circa Reparti di Rianimazione di 7 Paesi Europei, il più ampio Studio epidemiologico sul Trauma Cranico grave e moderato mai realizzato al mondo. Nello specifico, il laboratorio gestisce il sotto-progetto bioumorale, che mira a identificare marcatori circolanti di prognosi e di efficacia dei trattamenti.

Diabete mellito e funzione cardiaca

A. Effetti dell’inibitore DPP-4 sulla disfunzione miocardica DYDA-2: studio nazionale multicentrico di fase III, randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli. Obiettivo: valutare l’effetto di linagliptin 5 mg/die rispetto al placebo sulla funzione sistolica del ventricolo sinistro (VS) in pazienti affetti da diabete mellito di tipo 2, con geometria VS concentrica e disfunzione sistolica VS asintomatica. B. Effetti dell’insulina nel paziente anziano con insufficienza cardiaca L’insufficienza cardiaca (IC) e il diabete mellito tipo 2 (T2DM) rappresentano due condizioni con un elevato impatto sulla salute pubblica. La combinazione di T2DM e IC è frequente, il controllo ottimale della glicemia è un problema poiché i farmaci ipoglicemizzanti possono aumentare il rischio cardiovascolare. Il rapporto rischio/beneficio dell’insulina, prescritta nel 30% di pazienti, è controverso in particolare negli individui anziani e fragili. Uno studio clinico, chiamato Insulin-HF, ha come obiettivo di confrontare il rischio/beneficio di due strategie terapeutiche, terapia standard + insulina vs. terapia standard senza insulina, in termini di endpoint bioumorali e clinici, in pazienti anziani con IC e T2DM.

Nuovi approcci terapeutici al paziente critico: lo shock settico

L’obiettivo primario del trial multicentrico ALBIOSS-BALANCED è di valutare, in pazienti con shock settico, se (1) la somministrazione di albumina in aggiunta a cristalloidi, rispetto all’utilizzo dei soli cristalloidi, riduce la mortalità a 90 giorni; (2) l’utilizzo di soluzioni cristalloidi bilanciate riduce la mortalità a 90 giorni o l’incidenza di insufficienza renale acuta, rispetto all’utilizzo di Soluzione Fisiologica. Il presente studio si propone anche di creare una banca biologica (di campioni di plasma e urine) per studiare marcatori circolanti e urinari che possano aiutare alla diagnosi e prognosi e che possano chiarire la risposta ai trattamenti applicati durante lo shock settico.

Terapia a lungo termine dopo infarto miocardico acuto

I farmaci beta-bloccanti sono stati usati nella pratica clinica per decenni nel trattamento dell’infarto miocardico acuto anche se non ci sono evidenze di un loro effetto benefico quando usati cronicamente nei pazienti senza disfunzione ventricolare sinistra. Il REBOOT, uno studio pragmatico, multicentrico, prospettico, randomizzato, ha come obiettivo di valutare i benefici di una terapia prolungata con beta-bloccanti nei pazienti dimessi dopo un infarto miocardico acuto, con una funzione ventricolare conservata. Il progetto di ricerca è promosso dal “Centro de Investigaciones Cardiovasculares, CNIC” di Madrid e il nostro Dipartimento è responsabile del coordinamento scientifico e organizzativo della rete di Cardiologie italiane.

Trattamento degli angiomi cerebrali familiari

Treat-CCM è uno studio randomizzato, in aperto, controllato e multicentrico (PROBE design, prospective Randomized Open Trial with Blinded Evaluation of Outcomes). Lo studio includerà pazienti affetti da CCM familiare che presentino i criteri di eleggibilità. I pazienti verranno randomizzati centralmente con una proporzione 2:1 (propranololo:trattamento standard). La lettura degli esami MRI sarà centralizzata, così come la valutazione degli eventi avversi. L’obiettivo primario di questo studio è analizzare se il trattamento con il propranololo è capace di ridurre la gravità delle lesioni cerebrovascolari e gli eventi clinici nei pazienti con CCM familiare.

Responsabili
Roberto
Latini
Capo Dipartimento
roberto.latini@marionegri.it
Capi Unità
Enrico
Nicolis
Capo Unità
enrico.nicolis@marionegri.it
Maria Grazia
Lampugnani
Capo Unità
Fabio
Fiordaliso
Capo Unità
fabio.fiordaliso@marionegri.it
Giovanna
Balconi
Capo Unità
giovanna.balconi@marionegri.it
Personale
Serafina
Spagnolo
Ricercatore
Damiano
Formenti
Ricercatore
damiano.formenti@marionegri.it
Antonietta Antonella
Vasami’
Assistente
antonella.vasami@marionegri.it
Lidia Irene
Staszewsky
Ricercatore
lidia.staszewsky@marionegri.it
Monica
Salio
Ricercatore
monica.salio@marionegri.it
Maria Luisa
Ojeda Fernandez
Ricercatore
luisa.ojeda@marionegri.it
Jennifer
Meessen
Ricercatore
jennifer.meessen@marionegri.it
Giuseppina
Di Bitetto
Assistente
giuseppina.dibitetto@marionegri.it
Alessandro
Corbelli
Ricercatore
alessandro.corbelli@marionegri.it
Maria Grazia
Buratti
Ricercatore
mariagrazia.buratti@marionegri.it
Roberto
Bernasconi
Ricercatore
roberto.bernasconi@marionegri.it
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Codice:

International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation.

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Capo Dipartimento
roberto.latini@marionegri.it

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