Obiettivo: città “nicotine-free”

L’obiettivo, ambizioso ma non irraggiungibile, è andare verso città “nicotine-free” oltre che verso una “Tobacco-Free Generation” entro il 2040, come chiede il Piano europeo di lotta contro il cancro. “C’è il rischio che l’uso della nicotina venga sempre più considerato dai giovani come un’abitudine ‘normale’ e socialmente accettabile, complici i nuovi dispositivi promossi e percepiti come innovativi, tecnologici o meno dannosi della classica sigaretta - spiega Silvano Gallus, a capo del Laboratorio di Ricerca sugli Stili di Vita dell’Istituto Mario Negri e presidente del comitato scientifico di ECToH Milano 2026 - Per questo la Milan Declaration chiede regole europee più forti, coerenti e aggiornate rispetto ai nuovi scenari di mercato”. Uno studio coordinato proprio dall’Istituto Mario Negri aveva inoltre già dimostrato come le sigarette elettroniche e i prodotti a tabacco riscaldato non aiutino realmente i fumatori a smettere di fumare.

La Milan Declaration

Queste le dieci raccomandazioni della Milan Declaration, lanciata anche in vista della prossima Giornata mondiale senza tabacco, che si celebra il 31 maggio:

Le 10 raccomandazioni contro tabacco e nicotina

1. Città libere dalla nicotina: estendere i divieti di fumo e aerosol a tutti gli spazi pubblici, sia interni sia esterni (come parchi, scuole e strutture sanitarie).
2. Equiparazione normativa totale: applicare le medesime regole rigide a ogni categoria di prodotto, colmando i vuoti legislativi su sigarette elettroniche, tabacco riscaldato e nuovi dispositivi contenenti nicotina.
3. Politiche fiscali dissuasive: incrementare i prezzi e le tasse su tutti i prodotti del tabacco e della nicotina non terapeutica, riducendone l'accessibilità economica in particolare tra i giovani.
4. Tutela delle nuove generazioni: proteggere i non consumatori riducendo l'attrattiva e la disponibilità dei prodotti.
5. Regolamentazione della vendita al dettaglio: limitare la commercializzazione dei prodotti attraverso l'introduzione di licenze obbligatorie, criteri di zonizzazione e restrizioni sulla densità dei punti vendita.
6. Rigore nell'applicazione e sanzioni: garantire un sistema di controllo costante, adeguatamente finanziato e supportato da sanzioni efficaci, volte a scoraggiare la non conformità alle norme.
7. Integrazione nelle politiche urbane ambientali: inserire il contrasto al tabagismo nelle agende di sostenibilità delle città, affrontando in modo diretto l'inquinamento e la gestione dei rifiuti tossici come i mozziconi.
8. Supporto alla cessazione e ricerca indipendente: investire in servizi sanitari accessibili per smettere di fumare e garantire finanziamenti stabili e privi di conflitti d'interesse alla ricerca scientifica sul tabagismo.
9. Protezione dalle interferenze dell'industria: blindare le politiche sanitarie e la ricerca scientifica dalle attività di lobbying dei produttori, in pieno accordo con l'Articolo 5.3 della Convenzione Quadro dell'OMS per la lotta al tabagismo.
10. Rafforzamento delle direttive europee: promuovere misure severe e basate su solide evidenze scientifiche nella revisione delle direttive UE su tasse, prodotti e pubblicità del tabacco, eliminando ogni deroga attuale.

L’Italia nella Tobacco Control Scale

Accanto a questa buona notizia, dal congresso ne è emersa un’altra, meno buona, e che riguarda il nostro Paese. Nella Tobacco Control Scale (una classifica europea basata sulla comparazione delle politiche per il controllo del tabacco che viene stilata dal 2006), negli ultimi 4 anni l’Italia ha perso 14 posizioni, scivolando dal 18° posto del 2021 al 32° del 2025 (su 37 paesi).

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Le strategie migliori contro il fumo

Tra le politiche oggi considerate più incisive contro la dipendenza da tabacco e nicotina vi sono, nell’ordine: aumento del prezzo, divieto di fumo nei luoghi pubblici, divieto di pubblicità per tutti i prodotti del tabacco, avvertenze per la salute e rimborsabilità dei trattamenti per smettere di fumare (come la citisina, un principio attivo naturale oggi rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale), introduzione dei limiti di età per l’acquisto di prodotti del tabacco, promozione di campagne sui mass media, contrasto all’interferenza dell’industria del tabacco e al commercio illegale. Sono questi i fattori considerati anche nella Tobacco Control Scale.

50 mila firme per aumentare il prezzo dei prodotti da fumo

Sul fronte dell’aumento del prezzo, l’Associazione Italiana di Oncologia Medica (Aiom), Fondazione Aiom, Fondazione Airc e Fondazione Umberto Veronesi hanno promosso la raccolta di 50 mila firme per chiedere al Parlamento di discutere una legge di iniziativa popolare che aumenti di 5 euro sul prezzo di tutti i prodotti da fumo. La proposta, sostenuta anche dall’Istituto Mario Negri, prevede il gettito derivante dall’accisa sia vincolato a finalità di pubblico interesse e, in particolare, al finanziamento del Servizio Sanitario Nazionale (è stato stimato che, fino al 2018, le sole ospedalizzazioni legate al tabacco abbiano pesato 1,64 miliardi di euro l’anno sulle casse dello Stato). Le 50 mila firme sono appena state raggiunte (prima del termine previsto), ma è essenziale continuare a sostenere l’iniziativa con sempre più firme, per dimostrare l’urgenza e l’importanza di questa richiesta (qui il link al sito del Ministero della Giustizia per aderire).

Milano fa da apripista

Per quanto riguarda il divieto di fumo nei luoghi pubblici anche all’esterno, proprio Milano è stata la prima città in Italia - e tra le prime in Europa - ad introdurlo: in modo parziale dal 2021, esteso poi a tutte le situazioni di aggregazione dal 2025. Dati preliminari raccolti dal team di Gallus stanno mostrando una riduzione dei fumatori nell’area urbana rispetto ad altre province lombarde, e proprio dal 2021 (più lieve) e dal 2025 (più marcata), suggerendo che i divieti potrebbero avere avuto un ruolo positivo. "Serviranno ulteriori analisi, ma Milano sta offrendo indicazioni molto interessanti sul rapporto tra norme ambientali, percezione sociale del fumo e riduzione dei consumi - spiega Gallus - È importante sottolineare che le misure introdotte presentano ancora limiti rilevanti. In primo luogo, il divieto di fumo negli spazi aperti è limitato alle sigarette tradizionali e non include i nuovi dispositivi a base di nicotina, come sigarette elettroniche e prodotti a tabacco riscaldato. Inoltre, l’applicazione concreta della norma appare al momento limitata e il numero di sanzioni comminate finora risulta contenuto. Anche per questo motivo - conclude - la percezione diffusa era che tali restrizioni non avessero prodotto effetti apprezzabili dal punto di vista di riduzione del fumo e noi stessi siamo rimasti molto sorpresi dai risultati”. Vedremo cosa ci diranno i prossimi dati, ma sappiamo già che aumento del prezzo e divieti sono le strategie migliori, insieme all’introduzione del pacchetto neutro, ossia senza loghi e marchi commerciali: una misura adottata per la prima volta in Australia nel 2012 e oggi diffusa in molte nazioni.